Отечественная онкология: достижения и перспективы

Онкология остается одной из самых динамично развивающихся областей медицины. В последние годы в России были достигнуты значительные результаты — от внедрения персонализированных вакцин против рака до применения радионуклидной терапии и молекулярной диагностики, формирующих основу медицины будущего.

Прорывы в разработке противоопухолевых вакцин

Одним из ключевых направлений последних лет стало создание персонализированных противораковых вакцин. В 2024 году российские исследователи завершили доклинические испытания мРНК-вакцины от рака, разработанной Центром имени Н. Ф. Гамалеи, Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена и НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина. Вакцина нацелена на лечение уже возникших опухолей, прежде всего при меланоме, наиболее чувствительной к иммунотерапии. Препарат доказал высокую безопасность и способность значительно замедлять рост опухолей. >>

К числу инноваций относится и вакцина «ЭнтероМикс». Препарат содержит четыре специально подобранных непатогенных вируса, которые не только разрушают злокачественные клетки, но и активируют собственные иммунные механизмы пациента для борьбы с опухолью.  Полный цикл доклинических испытаний уже подтвердил высокую эффективность препарата — от значительного замедления роста новообразований до полного исчезновения опухолей при сохранении хорошего профиля безопасности. >> «ЭнтероМикс» разработан в результате сотрудничества двух ведущих российских научных организаций: ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и Институт молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта РАН.

Первый в России невирусный генотерапевтический препарат для борьбы с опухолями, созданный на основе конструкции из двух генов «АнтионкоРАН-М» успешно прошел первую фазу клинических исследований, подтвердив свою безопасность. Вторая фаза исследований, которая стартовала в сентябре 2024 года, направлена на оценку эффективности препарата для конкретных видов онкологических заболеваний. Препарат разработан российской биотехнологической компанией «Генная хирургия» (участник рынка НТИ «Хелснет») совместно с НМИЦ радиологии Минздрава РФ.

В 2024 году активно развивались иммунотаргетные подходы в лечении рака молочной железы, почки и лёгкого. На международных конференциях российские исследователи представили результаты клинических испытаний новых схем комбинированной терапии и лекарственных средств, основанных на генетических сигнатурах опухолей. Кроме того, усилилось внимание к фундаментальным и трансляционным исследованиям, направленным на улучшение качества жизни пациентов, поиск новых биомаркеров и механизмов резистентности к терапии. >>

Диагностика и профилактика

Развитие молекулярно-генетической диагностики (МГД) стало одним из наиболее значимых направлений российской онкологии. В рамках национальной программы Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) в 2024 году проведено свыше 187 000 генетических тестов в 83 регионах страны, что позволило подобрать персонализированные схемы лечения более чем для 11 500 пациентов. >>

Применение NGS-технологий (Next Generation Sequencing, секвенирование нового поколения) позволило существенно повысить точность диагностики, сократить время постановки диагноза и снизить количество неэффективных курсов терапии. Главная цель программы — внедрить генетическое профилирование опухолей как стандартную часть маршрута пациента.

Отмечается растущее значение профилактики. В ряде регионов России в 2024 году зафиксированы рекордные показатели раннего выявления рака, что стало результатом внедрения программ диспансеризации и повышения онкологической настороженности врачей первичного звена. Такие результаты демонстрируют эффективность интеграции научных достижений — от молекулярной диагностики до иммунотерапии — в реальную клиническую практику.

В России реализуются 7 программ онкоскрининга (рак молочной железы, колоректальный рак, рак кожи, желудка, лёгких, предстательной железы, щитовидной железы и шейки матки). Более 60 % опухолей выявляют на ранних стадиях.

Радионуклидная диагностика и терапия: прицельное воздействие

На заседании Научного совета РАН «Науки о жизни» эксперты выделили одно из ключевых мировых направлений — радионуклидную онкотераностику, объединяющую диагностику и лечение опухолей с помощью радиоактивных изотопов. >>

Радиофармпрепараты, содержащие диагностические или терапевтические изотопы, позволяют точно выявлять опухоли и избирательно уничтожать злокачественные клетки, практически не затрагивая здоровые ткани. Современные препараты на основе лютеция-177 (177Lu), актиния-225 и йода-131 уже применяются для лечения метастатических поражений (в России выпускается более 17 видов радиофармпрепаратов для диагностики и терапии рака).

  • 177LU-DOTA-PSMA — отечественный препарат для терапии рака предстательной железы, успешно прошедший первую фазу испытаний.
  • Радиоэмболизация с изотопом Re-188 — технология, обеспечившая сокращение объема опухоли на 75–80 % после одной процедуры.
  • Бор-нейтронозахватная терапия (БНЗТ) — метод, позволяющий индивидуально подбирать дозу излучения в зависимости от накопления борфенилаланина у пациента.

Эти исследования активно ведут НИЦ «Курчатовский институт», ФТИ им. А. Ф. Иоффе и Институт ядерной физики им. Г.И. Будкера СО РАН.

Инновационные методики

  • Фотодинамическая терапия с использованием модифицированных лентивирусов.
  • Наночастицы с малой интерферирующей РНК (разработки Университета «Сириус»).
  • Биомолекулярные нанокомпьютеры («нанороботы») для распознавания и уничтожения раковых клеток (Университет «Сириус»).
  • Протонная и фотонная терапия — с минимальными повреждениями здоровых тканей.
  • Система искусственного интеллекта в эндоскопических системах для профилактики рака пищеварительной системы.
  • Молекулярный анализ крови в скрининге рака толстой кишки (совместная разработка с «Росатомом»).

Перспективы

Россия обладает научным потенциалом для создания собственной экосистемы онкологических исследований — от фундаментальных разработок до клинических испытаний и внедрения инноваций в систему здравоохранения. Приоритеты на ближайшие годы: развитие центров ядерной медицины, создание базы радиофармпрепаратов, поддержка персонализированной медицины, международное сотрудничество.

Перспективные разработки и системный подход к лечению обещают значительно увеличить выживаемость пациентов и снизить заболеваемость. Будущее российской онкологии — в интеграции науки, технологий и практического здравоохранения.

Важно: некоторые технологии всё ещё находятся на стадии исследований или клинических испытаний; масштабное внедрение требует решения вопросов безопасности, стандартизации, экономической доступности; эффективность для разных типов рака может существенно различаться; необходим длительный мониторинг отдаленных результатов лечения. Медицинские сведения быстро устаревают, поэтому регулярный поиск актуальной информации критически важен.